بسیاری از بیماران مبتلا به بواسیر به سبب عواملی همچون ترس یا خجالت از مراجعه به پزشک سرباز می زنند. عده ای دیگر تصور می کنند تنها راه درمان بیماری جراحی است، در نتیجه از ترس قرار گرفتن در معرض تیغ جراحی از درمان گریزانند. اما در این مقاله تصمیم گرفته ایم، روشی تحت عنوان عمل لیزر بواسیر را به شما معرفی کنیم که روشی کم تهاجمی است و هیچ یک از مشکلات جراحی این بیماری را به همراه ندارد.
بواسیرها رگ هایی در ناحیه مقعد هستند که تحت فشار قرار گرفته و متورم یا ملتهب شده اند. آنها به راحتی و به دلیل قرار گرفتن در موضعی حساس مستعد خونریزی، خارش و عفونت هستند. درمان لیزری یک روش پزشکی غیر جراحی با حداقل تهاجم است که برای درمان بواسیر استفاده می شود. برای درمان بیماری می بایست این سیاهرگ آسیب دیده قطع شده و یا اینکه جریان خونرسانی به آن به طور کامل قطع شود. به همین جهت از دو لیزر مختلف برای درمان بیماری استفاده می شود.
لیزر مادون قرمز یا IRC :
این لیزر مختص بواسیر های درجه یک و دو ساخته شده است. اساس کار این نوع لیزر قطع جریان خونرسانی به بافت آسیب دیده از طریق انقباض و انبساط است.
لیزر CO2 :
این لیزر جهت درمان هموروئید های پیشرفته و پرولاپس شده به کار می رود. در این درمان بافت آسیب دیده با استفاده از نیروی لیزر و با کمترین میزان آسیب برش داده می شود
دستگاه لیزر ایمن و به شدت دقیق است. بگونه ای که احتمال خطا و آسیب نواحی اطراف را به حداقل کاهش می دهد. البته در نظر داشته باشید این مورد با مهارت پزشک نیز در ارتباط است. این درمان همزمان با برش بافت ناحیه آسیب دیده موضع اطراف آن را ترمیم می نماید، در نتیجه با بسته شدن ورودی عروق و اعصاب آسیب دیده احتمال آسیب به حداقل کاهش پیدا می کند.
مزایای مختلف این درمان در مقایسه با دیگر روشهای موجب شده، بیماران توجه ویژه ای نسبت به آن داشته باشند. برخی از مهمترین مزیت های این درمان به این شرح است:
بدون احساس درد و یا خونریزی های سنگین
درمان سریع در مطب پزشک که جزء درمان های سرپایی محسوب شده و کمتر از یک ساعت به طول می انجامد.
بدون نیاز به پانسمان یا تامپون
کاهش خطر عفونت به دلیل خاصیت ضد عفونی کنندگی لیزر
درمان قطعی بدون احتمال بازگشت بیماری
کاهش دوره نقاهت پس از درمان حداقل به یک سوم جراحی
رفع آسیب های پس از جراحی نظیر به جای ماندن اسکار زخم
روشی ایمن
دقت بالا و جلوگیری از وارد آمدن آسیب به مقعد
مناسب برای انواع های بواسیر های داخلی و خارجی
بدون نیاز به دریافت بیهوشی
آمار ها نشان داده بیماران پس از این درمان در 98% از مواقع به بهبودی کامل رسیده اند و عوارض جدی برای آنان ایجاد نشده است. احتمال عود مجدد بیماری پس از این درمان، بسیار کمتر از سایر روشهای درمانی است. این درمان به علت دقت بالا عوارضی مانند بی اختیاری یا خونریزی را به همراه ندارد.
این درمان تنها در 1% از موارد همراه با خونریزی است و مقدار خونریزی نیز کم است. در صورت تجربه خونریزی یا درد های شدید و یا علائم مربوط به عفونت به خصوص علائمی که تا قبل از جراحی وجود نداشت، با پزشک م نمایید.
هزینه لیزر بواسیر یا هموروئید بسته به فاکتورهای مختلفی تعیین می شود. این هزینه معمولاً مابین 2 تا 3 میلیون متغیر است. از فاکتور هایی که در تعیین هزینه تاثیرگذار هستند، می توانیم به نوع بواسیر (داخلی یا خارجی)، میزان دستمزد جراح، نوع لیزر، شهر یا منطقه ای که در آن درمان انجام می شود، اشاره کنیم.
هزینه درمان لیزری هموروئید توسط بیمه پرداخت نمیشود، علت این امر سرپایی بودن درمان است. با این حال باز هم شما ضرر مالی نمی کنید، زیرا اولاً هزینه لیزر در مقایسه با هزینه جراحی بسیار کمتر است، زیرا جراحی به غیر از هزینه عمل، هزینه های جانبی دیگر نظیر بستری در بیمارستان را نیز دارا می باشد. دوماً لیزر درمانی قطعی بوده و با پرداخت تنها یک بار هزینه برای همیشه از شر این عارضه خلاص خواهید شد در واقع از این طریق اطمینان دارید که با یک بار پرداخت هزینه از این بیماری خلاص می شوید.
مراقبت های پس از درمان در مورد بیماران مبتلا به این عارضه اهمیت بسیار زیادی دارد. زیرا در نتیجه گیری از درمان موثر است. همچنین رعایت این نکات در پیشگیری از بیماری نیز موثر است:
مصرف فیبر :
فیبر ماده ای غذایی مفید و ضروری برای بدن است که هر فرد باید به طور متوسط روزانه 25 الی 30 گرم فیبر در طول روز مصرف نماید. فیبر در بدن انسان قابل هضم و جذب نیست در نتیجه در روده ها تجمع می کند و با افزایش حجم مدفوع به درمان بیماری کمک خواهد نمود. فیبر در انواع میوه ها، سبزیجات و غلات یافت می شود.
نوشیدن آب :
نوشیدن حداقل 8 لیوان آب در طول روز ضامن سلامت بدن به خصوص روده ها خواهد بود. آب مدفوع را نرم نموده و در دوره نقاهت به بهبود سریع تر و در آینده در جلوگیری از عود مجدد بیماری موثر است.
ورزش :
ورزش و فعالیت بدنی رد تسریع بهبودی و جلوگیری از عود مجدد آن موثر است. حداقل ورزش روزانه 30 دقیقه تعیین شده است.
حمام سیتز :
استفاده از حمام سیتز یا نشیمن در دوره نقاهت پس از عمل به درمان سریع تر کمک میکند. حمام سیتز در بهبود التهاب و درد پس از جراحی موثر است. برای این منظور می توانید از لگن حمام و یا وان آب گرم کمک بگیرید. برای افزایش بازدهی به آب حمام مقداری جوش شیرین یا نمک اپسوم بیافزایید.
کمپرس یخ :
استفاده از کمپرس سرد در بهبود درد بعد از عمل موثر است. برای این منظور تنها کافی است چند تکه یخ را درون کیسه پلاستیکی قرار داده و در حوله بپیچید.
همچنین رعایت نکات زیر در بهبودی پس از عمل موثر خواهد بود.
اجتناب از سیگار و الکل
حفظ تعادل وزن
اجتناب از زیاد نشستن و یا به مدت طولانی ایستادن
اقدام فوری برای اجابت مزاج
پرهیز از زور زدن در توالت
مصرف مکمل های فیبر نظیر پسلیوم در صورت وم و با م پزشک
مراقبت از ناحیه مقعد مثل نشستن بر روی سطوح نرم و یا استفاده از بالش های نرم دوناتی شکل
استفاده از لباس های با الیاف پلی استر و چسبان
اجتناب از دستمال های زبر و معطر
اجتناب از شوینده های بهداشتی عطری
خلاصه ای از مقاله هموروئید یا بواسیر چیست؟ روش های درمان، هزینه
لیزر بواسیر یکی از روشهای نوین برای درمان این بیماری است که اساس کار آن استفاده از اشعه لیزر برای از بین بردن بافت آسیب دیده است. اما قبل از معرفی بیشتر این روش به معرفی و تشریح بیشتر بیماری می پردازیم، پس ما با همراه باشید:
بیماری بواسیر یا هموروئید چیست؟
بیماری بواسیر یا همان هموروئید شایع تر نوع از بیماری های مقعدی است. که تخمین زده می شود، بیشتر از 3/4 مردم دنیا در طول زندگی خود برای یکبار هم که شده دچار آن شوند. این بیماری می تواند بر هر قشری تاثیر بگذارد اما اغلب ن در سنین باروری و سالمندی، افرادی با اضافه وزن و افراد سیگار را تحت تاثیر قرار میدهد.
بواسیر گشاد شدن یا تورم، سیاهرگ در کانال مقعد و یا خارج از آن است. در صورتی که سیاهرگ ها داخل کانال مقعد باشند، بواسیر داخلی و در صورتی که در خارج از آن قرار دارند، بواسیر خارجی است. این بیماری در اثر اعمال فشار زیاد به مقعد ایجاد می شود و مهمترین علت های آن پس از یبوست مزمن، زایمان؛ بارداری و اضافه وزن است.
علامت بواسیر
درمان بواسیر با لیزر
خوشبختانه بیماری شایع هموروئید قابل درمان است و روشهای مختلفی نیز برای درمان آن وجود دارد. برای درمان این بیماری می بایست بافت متورم شده و یا زائده ایجاد شده به طور کامل از مقعد خارج شود. زیرا رگ آسیب دیده با هیچ درمانی قابل رفع و بازگشت به حالت اولیه نیست و قطع زائده ایجاد شده تنها راهکار قطعی است.
در گذشته عروق هموروئید را با استفاده از عمل جراحی و در بیمارستان از بین می بردند. اما در حال حاضر روش نوین لیزری جایگزین شده است.
در روش لیزر درمانی با استفاده از اشعه قدرتمند لیزر، بافت ایجاد شده را برش می زنند. همزمان با برش بافت، لیزر نواحی اطراف هموروئید و اعصاب آن را ترمیم می کنند. در واقع خروجی اعصاب و عروق آسیب دیده حین عمل ترمیم شده و این امر مانع از درد و خونریزی می گردد.
درمان لیزری جدید روش، بدون عارضه است که در طی آن هیچ نوع خطری مثل سوختگی بیمار را تهدید نمی کند. زیرا دستگاه لیزر بدون دود است. این درمان به جز تحریک جزئی مقعد و مقدار کمی خونریزی عارضه دیگری را در پی نخواهد داشت.
انواع لیزر
مزایای درمان لیزری هموروئید
درمان لیزری بهترین و سریع ترین روش برای درمان این بیماری است، که از مزیت های آن می توانیم به این موارد اشاره کنیم.
درمان این بیماری با لیزر بر خلاف جراحی سنتی، در مطب پزشک و بدون نیاز به بستری شدن در بیمارستان انجام می شود. پس درمانی سرپایی است.
لیزر روشی فوری است و در کمتر از یک ساعت انجام می شود.
بیمار در حین جراحی بواسیر با لیزر درد و خونریزی را تجربه نخواهد کرد.
بعد از انجام لیزر بیمار درد یا خونریزی ندارد.
این درمان نیازی به پانسمان، تامپون و . ندارد.
لیزر موضع را ضدعفونی می کند و پس احتمال عفونت وجود ندارد.
این درمان بر خلاف عمل جراحی جای زخم و یا اسکار آزار دهنده ای به جای نمی گذارد.
این روش درمان قطعی است و چون مقدار بیشتر بافت هموروئید برداشت می شود، احتمال عود مجدد بیماری وجود ندارد.
این درمان از هزینه مناسبی برخوردار است.
لیزر سرعت بهبودی پس از درمان را افزایش داده و بیمار در طی تنها چند روز به بهبودی کامل می رسد.
هزینه جراحی بواسیر با لیزر
هزینه این درمان بسته به عوامل مختلفی تعیین می شود. به طور مثال عوامل همچون شهری که در آن جراحی را انجام می دهید، دستمزد جراح، نوع بواسیر، و . همه از عواملی هستند که در هزینه این جراحی نقش دارند.
ما برای تعیین حدودی قیمت به چند کلینیک در تهران مراجعه کردیم و بطور مثال هزینه درمان و عمل جراحی بواسیر(هموروئید) با لیزر در کلینیک دکتر بیژن عابدیان در حدود یک میلیون و پانصد هزار تومان است.
در نظر بگیرید که هزینه این جراحی توسط اغلب بیمه ها پرداخت نمی شود. زیرا بیمه ها هزینه جراحی های سرپایی و کمتر از 6 ساعت بستری را تقبل نمی کند. ولی با این حال بازم هم هزینه جراحی لیزری کمتر از جراحی هموروئیدکتومی است. از طرفی این هزینه تنها یک بار پرداخت شده و برای همیشه از شر این بیماری خلاص خواهید شد.
احتمال عود بیماری
آمار ها نشان داده احتمال موفقیت این درمان بیشتر از 98% است. از همین روی می توان نتیجه گرفت درمان لیزری روش قطعی برای درمان این بیماری است. البته این درمان به شرطی قطعی خواهد بود که خود بیمار نیز برای درمان خود تلاش کرده و نکات پیشگیرانه را رعایت نماید تا مجدداً در معرض این عارضه قرار نگیرد.
مراقبت های بعد از درمان با لیزر
برخی از روشهای مراقبتی بعد از درمان با لیزر به این شرح است:
از زخم خود در برابر آلودگی و عفونت مراقبت کنید.
استفاده از بالش های نرم دوناتی شکل برای نشستن
مصرف به موقع داروهای تجویزی پزشک مثل مسکن و آنتی بیوتیک ها
مراجعه منظم به پزشک برای بررسی وضعیت بهبودی
استفاده از لباس های مناسب با الیاف طبیعی و غیر چسبان
از زور زدن در توالت یا به تاخیر انداختن اجابت مزاج جدا پرهیز کنید.
ترک سیگار
کاهش وزن
برای درمان یبوست از فیبر و ملین های طبیعی استفاده کنید.
مصرف غذاهای حاوی فیبر (مصرف حداقل 25 الی 30 گرم فیبر در طول روز)
نوشیدن آب (حداقل 8 لیوان آب در طول روز)
استفاده از حمام سیتز
پرهیز از نشستن یا ایستادن به مدت طولانی
اجتناب از دستمال توالت های عطری یا شوینده ها معطر
برای کاهش درد از کمپرس یخ استفاده کنید.
بواسیر یا هموروئید یکی از شایع ترین بیماری های نشیمنگاهی است. خوشبختانه راه های مختلفی برای درمان هموروئید وجود دارد و بیماران بسته به شرایط و شدت بیماری می توانند از این روش های درمانی استفاده کنند. در این مقاله به طور کلی به معرفی درمان خانگی هموروئید و درمان پزشکی آن می پردازیم. با ما همراه باشید.
قبلا در مقاله درمان خانگی هموروئید تعدادی از راه کار ها و داروهای خانگی درمان بواسیر را بیان کردیم. در این جا به موارد موثر دیگری اشاره می کنیم که دانستن آنها خالی از لطف نیست. با استفاده از این توصیه ها اغلب می توانید هموروئید را در خانه درمان کنید.
اکثر پزشکان توصیه می کنند یک هفته از این داروها استفاده کنید و اگر دو علامت زیر را داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید.
درمان های خانگی برای هموروئید های خفیف توصیه می شود و اگر شما دچار خونریزی شدید، حتما به پزشک مراجعه کنید.
شما با مراجعه به یک پزشک براحتی می توانید مراحل درمان هموروئید را آغاز کنید. پزشکان از درمان های مختلفی برایبیماری هموروئید استفاده می کنند که به نوع، شدت بیماری و همچنین شرایط بیمار بستگی دارد.
بستن باند یک روش برای درمان خونریزی یا پرولاپس هموروئید داخلی است. پزشکان با بستن باند مخصوص در اطراف پایه هموروئید، باعث قطع خونریزی می شوند. بخش قابل توجهی از خونریزی در یک هفته از بین می رود و با مرور زمان هموروئید از بین می رود.
در این روش پزشک ماده ای با نام اسکلروزان را به قسمت زیر مخاط هر کدام از بالشتک های هموروئید تزریق می کند. با استفاده از این روش با توجه به چسبندگی ایجاد شده در جدار سیاهرگ ها خونریزی کاهش می یابد و پس از گذشت زمان، هموروئید از بین می رود.
آیا مادون قرمز همان درمان با لیزر است؟ در جواب باید بگویم خیر، مادون قرمز با چیزی که به عنوان لیزر دایود یا پرتوان است فرق دارد. در این روش پزشک با استفاده از ابزاری نور مادون قرمز را به سمت هموروئید داخلی هدایت می کند.حرارت ایجاد شده توسط مادون قرمز به درمان هموروئید کمک می کند.
درمان هموروئید با لیزر یا همان هموروئیدکتومی روش درمانی است که برای از بین بردن هموروئید بزرگ خارجی و یا درمانبواسیر داخلی (اغلب هموروئید داخلی درجه ۴ ) که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهند کاربرد دارد. در این روش به جای استفاده از تیغ جراحی از اشعه لیزر استفاده می کنند. برای اطلاعات دقیق تر به مقاله درمان هموروئید با لیزر مراجعه کنید.
برای توصیف کلی بیماری فیستول مقعدی باید به یک نکته توجه نمود که این بیماری به شکل یک کانال دو طرفه غیر طبیعی است که بین دو سطح یا قسمت از بدن ایجاد خواهد شد. اگر فیستول از نوع مقعدی باشد کانال غیر طبیعی کانال مقعدی را به قسمتهای خارجی مانند سطح پوست با سوراخ دیگری به جز مقعد مرتبط خواهد کرد که منجر به نشت محتویات روده و مدفوع خواهد شد.با مسدود شدن مسیر غدد مقعدی و ایجاد آبسه و عدم توجه به درمان آن عفونت در ناحیه پیش روی کرده و سطح بافتی بیشتری را تخریب میکند که در نهایت فیستول مقعدی به سبب این عفونت درمان نشده در اطراف مقعد بروز کرده و با پیشرفت آن به سطح پوست سر باز خواهد کرد. البته بسته به محل و عضلات درگیر شده در این کانال غیر عادی و بسته به عمق و وسعت آن میتوان فیستولهای مقعدی را به انواع مختلفی تقسیم نمود.
معمولاً فیستول مقعدی به دنبال یک آبسه مقعدی درمان نشده ایجاد میشود به صورتی که نیمی از افراد مبتلا به آبسه مقعدی در نهایت دچار بیماری فیستول مقعدی خواهند شد. ولی در مواردی ممکن است علل خاص دیگری در ایجاد آن نقش داشته باشند که عبارت اند از:
فیستول مقعدی به دلیل آسیب بافتی شدیدی که در ناحیه بروز میکند با علایم بسیاری همراه است که عبارت است از:
در موارد بسیار پیشرفته بیماری فیستول مقعدی علاوه بر علایم ذکر شده میتوان به راحتی سوراخ ایجاد شده را در سطح پوست رؤیت نمود.
در صورتی که بیمار به نشانههای واضحی از بیماری فیستول مقعدی مبتلا باشد پزشک به راحتی میتواند آن را با مشاهده عینی و معاینه بالینی تشخیص دهد، معمولاً سر باز شده فیستول بر روی سطح پوست به راحتی قابل تشخیص است. در مواردی ممکن است برای تشخیص بهتر نیاز به انجام معاینه انگشتی مقعد شود.در صورت شک به وجود فیستول مقعدی تستهای کمک تشخیصی دیگری چون پروکتوسکوپی، آنوسکوپی، فیستولوگرافی، سونوگرافی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، سیگموئیدوسکوپی و ماده حاجب توصیه خواهد شد. پس از تشخیص دقیق نوع فیستول درباره درمان مناسب با شرایط بیمار تصمیم گرفته خواهد شد.
از آن جایی که آسیب بافتی شدید در سطح پوست و مقعد در بیماری فیستول به راحتی قابل بازگشت نیست این بیماری با درمانهای دارویی یا خانگی رفع نخواهد شد بلکه برای کنترل آن و امکان ترمیم مجدد فیستول لازم است تا حتماً تحتعمل جراحی قرار بگیرد. جراحی فیستول مقعدی از دیرباز به روشهای مختلفی به نام استن، پلاگین بیولوژیکی، روش فلپ آدوانسمنت و فیستولوتومی قابل انجام بوده است.اما این جراحیها میتواند کمی سخت بوده و یا با عوارضی چون بی اختیاری گاز و مدفوع همراه باشد. سختی روش درمانی و استرس ابتلا به بی اختیاری روده باعث میشود تا بسیاری از افراد از درمان فیستول مقعدی خود منصرف شده و روند درمان را مرتب به تأخیر انداخته و در نتیجه باعث تشدید آسیب بافتی ناحیه و افزایش احتمال بازگشت بیماری حتی پس از درمان شوند.
با به روی کار آمدن روشهای نوین درمان دیگر جای نگرانی وجود ندارد. امروزه با وجود ابداع درمان فیستول مقعدی به روش VAAFT این امکان فرآهم شده تا فرد بتواند یک جراحی بدون درد و خونریزی و سرپایی را تجربه کند. همچنین با وجود درمان فیستول مقعدی با لیزر با کمک اشعه لیزر آسیب به بافت سالم اطراف ناحیه فیستول محدود شده و با کمک خاصیت ترمیمی هم زمان اشعه روند بهبودی فرد کوتاه خواهد شد. در مدت زمان کوتاهی به کار و فعالیت روزمره خود بازگشته و میتواند زندگی عادی خود را داشته باشد. احتمال ابتلا به عفونت و یا بیماریهای منتقل شونده از راه خون نیز محدود شده و در نهایت احتمال ابتلا به عوارضی چون بی اختیاری روده محدود خواهد شد.
اما باید این نکته را در نظر داشت که بیماری فیستول مقعدی بسیار سخت درمان بوده و هر نوع روش جراحی اعم از لیزری و یا سنتی نمیتواند تضمینی برای عدم بازگشت بیماری و یا عدم نیاز به جراحی مجدد و بهبودی کامل فرد شود. درمان این بیماری نیازمند مداومت در درمان و پیگیری تا بهبودی کامل است.
تغییر رفتار های افراد در طی گذر زمان امری طبیعی است، اما گاهی برخی از این نشانه ها به شما هشدار می دهند که رابطه شما در حال سرد شدن است و نیاز به بازبینی مجدد دارد.
یکی از مهمترین نشانه های سرد شدن رابطه کاهش تماس چشمی است اما این نشانه همیشه رخ نمی دهد. در هر صورت اگر در میزان تماس های چشمی خود تغییر محسوسی مشاهده می کنید، باید نگران رابطه ی خود باشید.
این واقعیت درست است که هر فردی نیاز به تنهایی و گذران وقت برای خود دارد اما اگر همسر شما بیشتر از گذشته تمایل به گذران وقت با دوستان و همکاران خود دارد احتمالا تغییراتی در رابطه ی شما در حال وقع است.
وقتی طرف مقابل کنارتان است شما (یا او) چند بار به سراغ گوشیتان میروید؟ شاید در دنیای امروز که همهی ما به تلفنهای همراه وابستهایم، شناسایی این مورد کار دشواری باشد اما بهاعتقاد بالستیری» این نشانهای مستدل است. اگر وقتی همسرتان وارد اتاق میشود، سراغ گوشیتان میروید چون نمیخواهید با او حرف بزنید، از موضوعی عصبی هستید یا احساس میکنید برای رویارویی با او نیرویی ندارید، این یک علامت خطر بزرگ بهنشانهی دورشدنتان از یکدیگر است!
معمولا در رابطه ها وقتی یک طرف احساس می کند رابطه ی بینشان سرد شده، شروع به بهانه گیری و جر و بحث می کند. اما در در چنین وضعیتی سرراست به سراغ موضوع اصلی بروید. سرراست از طرف مقابل بپرسید قضیه چیه؟ از دست من عصبانی هستی؟ بگو مشکل چیه؟»؛ بهتر است حرف طرف مقابل را سرراست بشنوید تا بگومگویی غیرسازنده و انفعالی داشته باشید.
درباره این سایت